| Voir le sujet précédent :: Voir le sujet suivant |
| Auteur |
Message |
romano Impliqué
Inscrit le: 23 Aoû 2010 Messages: 57
|
Posté le: Jeu Fév 03, 2011 2:36 pm Sujet du message: épaule |
|
|
je vois une patiente avec une douleur à l'épaule droite. elle a mal depuis février 2010, elle prend des ains et ca va mieux et ca revient 1 mois plus tard et elle recommence les ains ainsi de suite...
l'été dernier on lui décèle une hépatite donc arrêt des ains . aujourd'hui gamma gt à 61, dl à la mob, au toucher avec un point exquis en supra épineux, palpation foie et VB sensible (test de murphy limite, elle arrive à inspirer completement mais juste et douloureux avec un appui sur la vb )
radio, scan rien si! une possible capsulite rétractile ! ca sent gros le foie ou VB ? |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
raslesp Grand OsteOpatte
Inscrit le: 26 Avr 2008 Messages: 951
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 3:14 pm Sujet du message: Re: épaule |
|
|
| romano a écrit: | je vois une patiente avec une douleur à l'épaule droite. elle a mal depuis février 2010, elle prend des ains et ca va mieux et ca revient 1 mois plus tard et elle recommence les ains ainsi de suite...
l'été dernier on lui décèle une hépatite donc arrêt des ains . aujourd'hui gamma gt à 61, dl à la mob, au toucher avec un point exquis en supra épineux, palpation foie et VB sensible (test de murphy limite, elle arrive à inspirer completement mais juste et douloureux avec un appui sur la vb )
radio, scan rien si! une possible capsulite rétractile ! ca sent gros le foie ou VB ? |
Une capsulite cela se détecte à l'examen clinique!perte de mobilité en abduction de la GH et rotation latéral? |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
cajgfinger Grand OsteOpatte
Inscrit le: 26 Oct 2007 Messages: 2771 Localisation: 54710
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 3:28 pm Sujet du message: |
|
|
Restrictions de mobilité, macro-mouvements, micro-mouvements de la GH/SH ?
Rythme de la douleur, EVA ?
Réveil nocturne ? Maux de tête associés ? Transpiration ? peau luisante ?
Terrain anxiogène ?
Bilan des ATCD, HLA B27,.... ?
TTT antihypertenseurs, B-bloquants, inhibiteurs sérotonine ?
mobilité C7/D1
Bilan des 3 grands, long biceps, tête radiale,....
etc.... |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
romano Impliqué
Inscrit le: 23 Aoû 2010 Messages: 57
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 3:34 pm Sujet du message: |
|
|
| les amplitudes limités à cause de la douleur mais sans raideur ! sinon RAS thierry |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
Sbob Grand OsteOpatte
Inscrit le: 08 Mar 2006 Messages: 938
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 3:46 pm Sujet du message: |
|
|
Dans les douleurs référées, généralement l'amplitude est conservée.
Donc dans ton cas, si la douleur vient bien de la zone hépato-vésico-pancréatique, la mobilité de l'épaule, ne devrait pas être touchée.
Maintenant tu peux aussi avoir un truc vache, avec une douleur référée et une douleur rapportée... _________________ "Notre plus grand danger, le seul danger qui peut en fait menacer le futur de l'ostéopathie réside dans les erreurs de ceux qui se prétendent nos amis"
A.T.Still |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
cajgfinger Grand OsteOpatte
Inscrit le: 26 Oct 2007 Messages: 2771 Localisation: 54710
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 4:16 pm Sujet du message: |
|
|
| As tu fait les tests d'inhibition pour "voir" ce que cela donnait ? |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
romano Impliqué
Inscrit le: 23 Aoû 2010 Messages: 57
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 4:22 pm Sujet du message: |
|
|
| ouais j'ai fait test inhibition mais toujours douleur mais peut on faire confiance en ce test à 100% ? |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
cajgfinger Grand OsteOpatte
Inscrit le: 26 Oct 2007 Messages: 2771 Localisation: 54710
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 5:07 pm Sujet du message: |
|
|
| romano a écrit: | | ouais j'ai fait test inhibition mais toujours douleur mais peut on faire confiance en ce test à 100% ? |
Je ne pense pas mais c'est une aide de convergence.
Où au supra-épineux ?
y- a t'il eu des rdx d'épaule, calcification, une écho ?
une chute ou un mouvement forcé en ATCD ? |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
romano Impliqué
Inscrit le: 23 Aoû 2010 Messages: 57
|
Posté le: Ven Fév 04, 2011 5:20 pm Sujet du message: |
|
|
| rien de rien pas de chute ni calcif juste l'hépatite venant peu de temps après |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
romano Impliqué
Inscrit le: 23 Aoû 2010 Messages: 57
|
Posté le: Ven Mar 18, 2011 10:00 pm Sujet du message: |
|
|
| je vous donne des nouvelles: cancer des os ! |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
Sbob Grand OsteOpatte
Inscrit le: 08 Mar 2006 Messages: 938
|
Posté le: Sam Mar 19, 2011 6:34 am Sujet du message: |
|
|
| romano a écrit: | | radio, scan rien si! une possible capsulite rétractile ! ca sent gros le foie ou VB ? |
Ils avaient rien vu avant ? _________________ "Notre plus grand danger, le seul danger qui peut en fait menacer le futur de l'ostéopathie réside dans les erreurs de ceux qui se prétendent nos amis"
A.T.Still |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
cajgfinger Grand OsteOpatte
Inscrit le: 26 Oct 2007 Messages: 2771 Localisation: 54710
|
Posté le: Sam Mar 19, 2011 7:15 am Sujet du message: |
|
|
| Sbob a écrit: | | romano a écrit: | | radio, scan rien si! une possible capsulite rétractile ! ca sent gros le foie ou VB ? |
Ils avaient rien vu avant ? |
mince alors
scan et rdx RAS ??
il n'y avait pas eu de bio faite ? |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
romano Impliqué
Inscrit le: 23 Aoû 2010 Messages: 57
|
Posté le: Sam Mar 19, 2011 7:43 am Sujet du message: |
|
|
| ils se sont apercus sur une scintigraphie osseuse ! mais rien vu avant !! |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
cajgfinger Grand OsteOpatte
Inscrit le: 26 Oct 2007 Messages: 2771 Localisation: 54710
|
Posté le: Sam Mar 19, 2011 7:52 am Sujet du message: |
|
|
| romano a écrit: | | ils se sont apercus sur une scintigraphie osseuse ! mais rien vu avant !! |
une leçon supplémentaire d'humilité....et de tristesse  |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
Sbob Grand OsteOpatte
Inscrit le: 08 Mar 2006 Messages: 938
|
Posté le: Sam Mar 19, 2011 8:16 am Sujet du message: |
|
|
Ça à pas du être facile à apprendre ! _________________ "Notre plus grand danger, le seul danger qui peut en fait menacer le futur de l'ostéopathie réside dans les erreurs de ceux qui se prétendent nos amis"
A.T.Still |
|
| Revenir en haut de page |
|
|
|
|