forum.osteopathe.com

yannick

Voici encore la tentative, chère à certains, d'intégrer les manipulations dans l'EBM...

Bonne lecture, article tiré du Journal International de Médecine (JIM)

Les manipulations vertébrales (MV) rentrent dans le cadre des thérapeutiques manuelles utilisées depuis des siècles par toutes sortes de thérapeutes. Elles ont progressivement intégré la pratique médicale. Leur mécanisme d’action est inconnu. Les MV sont proposées au cours des rachialgies communes.
Les quelques travaux disparates qui ont tenté d’apporter une preuve de leur efficacité ont eu des résultats contradictoires et ne sont guère convaincants en raison de leur manque de rigueur scientifique. La plus récente revue Cochrane conclut à une efficacité supérieure des MV par rapport au placebo pour le traitement des lombalgies aiguës mais inférieure aux traitements classiques tels que AINS, antalgiques, myorelaxant.

Une équipe suisse a mené une étude randomisée contrôlée chez 104 malades souffrant d’une lombalgie aiguë (évolution depuis moins de 4 semaines) ; 52 malades ont été traités de façon conventionnelle par antalgiques, anti inflammatoires non stéroidiens, maintien des activités et 52 malades ont eu le même traitement associé à des MV (maximum 5 séances sur 2 semaines). Les critères d’évaluation étaient la douleur et la consommation d’antalgiques et/ou d’AINS.

A J14, il n’y avait aucune différence statistiquement significative entre les 2 groupes sur l’évolution de la douleur, la consommation d’antalgique ou d’AINS : 31 % des sujets du groupe traité était asymptomatique à J14 versus 45 % dans le groupe contrôle.

En terme de tolérance, aucun effet secondaire n’a été constaté.

Tous les malades ont été revus à 6 mois : 44 % de ceux du groupe MV étaient asymptomatiques, versus 59 % dans le groupe contrôle. Ces résultats ne sont pas statistiquement significatifs.

Dans la pratique rhumatologique, force est de constater l’engouement des malades lombalgiques pour les MV. Cependant, les résultats de cette étude ne montrent pas de supériorité de ce type de traitement par rapport aux thérapeutiques conventionnelles.

Dr Juliette Lasoudris-Laloux

Juni P et coll. : A randomised controlled trial of spinal manipulative therapy in acute low back pain. Ann Rheum Dis., 2009; 68: 1420-1407.

A vos claviers
_________________
Osteopathe D.O

Viper · Passionné Inscrit le: 25 Mar 2008 Messages: 362

gegdredd · Passionné Inscrit le: 17 Oct 2007 Messages: 367

Désolé de te contredire yannick, vérifies toujours tes sources... Confused

J'ai fait une recherche de cette fameuse étude sur google, pubmed et la fameuse base de données cochrane : voilà ce que cela donne :

http://search.cochrane.org/search?q=A+randomised+controlled+trial+of+spinal+manipulative+therapy+in+acute+low+back+pain.&restrict=cochrane_org&scso_colloquia_abstracts=colloquia_abstracts&client=my_collection&scso_evidence_aid=evidence_aid&scso_review_abstracts=Cochrane_reviews&lr=&output=xml_no_dtd&sub_site_name=Cochrane.org_search&filter=0&site=my_collection&ie=&oe=&scso_registered_titles=registered_titles&scso_newsletters=newsletters&scso_cochrane_org=whole_site&proxystylesheet=http%3A%2F%2Fwww.cochrane.org%2Fsearch%2Fgoogle_mini_xsl%2Fcochrane_org.xsl&btnG=Search

Je pense que tu as trouvé ce post (que tu as d'ailleurs copier/coller) sur ce site :
http://medecine-maroc.xooit.com/t11194-Manipulations-vertebrales-pour-lombalgie-aigue-quel-interet.htm

Mais sinon aucune trace de cette étude... Confused

gegdredd · Passionné Inscrit le: 17 Oct 2007 Messages: 367

yannick · Posté le: Jeu Sep 24, 2009 1:40 pm Sujet du message:

yannick · Posté le: Jeu Sep 24, 2009 1:43 pm Sujet du message:

maintenant, allons y sur l'EBM, alors les manipulations c'est 3 séances rapprochées des lombaires pour une lombalgies ???

Voila pourquoi mon raisonnement n'y est pas favorable.
S'approcher de l'EBM, c'est avoir ce genre de recommandations, et perso, c'est pas mon ostéopathie...
_________________
Osteopathe D.O

gegdredd · Passionné Inscrit le: 17 Oct 2007 Messages: 367

yannick · Posté le: Jeu Sep 24, 2009 3:40 pm Sujet du message:

[quote="gegdredd"]

cajgfinger · Posté le: Jeu Sep 24, 2009 5:27 pm Sujet du message:

C'est quoi l'intérêt de pratiquer une manipulation vertébrale sur une lombalgie aigue si cela n'est pas objectiver ?

Pour moi, une étude faussée dès le départ !

yannick · Posté le: Ven Sep 25, 2009 6:45 am Sujet du message:

on est complètement d'accord.

Le truc, c'est que je me demande si cette étude n'est finalement pas pour dire aux médecins: "Vous voyez, c'est de la poudre aux yeux alors arrêtez, ça ne sert à rien et rentrez dans le rang..
_________________
Osteopathe D.O

cajgfinger · Posté le: Ven Sep 25, 2009 6:53 am Sujet du message:

yannick · Posté le: Ven Sep 25, 2009 10:31 am Sujet du message:

michel · Grand OsteOpatte Inscrit le: 17 Oct 2007 Messages: 1125

jean-luc · Posté le: Dim Oct 18, 2009 5:45 pm Sujet du message:

De toute manière, une étude sur les manipulations seules vs quoique ce soit ne peut pas nous intéresser: elle ne concerne pas les ostéopathes mais les médecins manipulateurs !
_________________
Ostéopathe ET Kiné